مطالعه جدیدی که توسط محققان بیمارستانهای دانشگاهی کانر و مرکز سلامت جامع این دانشگاه انجام شده، نشان میدهد که بزرگسالانی که برای درمان سیاتیک newly diagnosed (سیاتیک تازه تشخیص داده شده) ابتدا تحت درمان با تکنیکهای manipulative ستون فقرات کایروپراکتیک (CSM) قرار گرفتهاند، در طول یک سال پیگیری، به طور قابل توجهی کمتر از دیگران که درمانهای پزشکی معمولی دریافت کردهاند، در معرض خطرات ناشی از مصرف مواد افیونی (ORADE) مانند اوردوز و مسمومیت قرار گرفتند.
به گزارش بخش طب فیزیک رسانه اخبار پزشکی مدنا، این مطالعه بر اهمیت CSM به عنوان یک روش بالقوه برای کاهش مصرف مواد افیونی در درمان سیاتیک، که یک اختلال کمری است که با درد تابشی، بیحسی یا ضعف در پا به دلیل فشرده شدن ریشه عصبی مشخص میشود، تأکید میکند. دکتر فرانسواز آدان، رئیس کل سلامت جامع و رفاه در UH Connor Whole Health، اظهار داشت: «با توجه به بحران ادامهدار مواد افیونی، این یافتهها اهمیت ارائه جایگزینهای غیر دارویی مبتنی بر شواهد برای مدیریت درد را تأکید میکند.»
محققان دریافتند که تنها 0.09% از بیماران در گروه CSM در طول یک سال تجربه ORADE داشتند، در حالی که این درصد در گروه درمانهای پزشکی معمولی 0.30% بود. این به نسبت خطر 0.29 (95% CI: 0.25 0.32) منجر شد، که به این معناست که دریافتکنندگان CSM در مقایسه با دیگران 71% کمتر در معرض ORADE قرار داشتند. علاوه بر این، دریافتکنندگان CSM به میزان 32% کمتر احتمال داشت که مواد افیونی خوراکی تجویز شوند.
روبرت تراگر، دکترای کایروپراکتیک و نویسنده ارشد مطالعه، گفت: «اگرچه مطالعات قبلی نشان داده بودند که احتمال تجویز مواد افیونی در بیمارانی که درمان کایروپراکتیک دریافت میکنند کاهش مییابد، مطالعه ما اولین مطالعهای است که به عوارض جانبی مرتبط با مواد افیونی پرداخته است و به این ترتیب لایهای از ارتباط بالینی به کار ما اضافه کرده است.»
به گفته روشنینی سرینیواس، پزشک و همکار نویسنده از بیمارستان دانشگاه دوک: «این تحقیق نشان میدهد که تکنیک manipulative ستون فقرات کایروپراکتیک نه تنها یک روش مؤثر برای تسکین درد و توانبخشی است، بلکه شاید مهمتر از آن، ممکن است یک روش نجاتبخش باشد.» این مطالعه بیماران با سابقه ORADE و اختلال مصرف مواد افیونی را حذف کرده و از روش همسانسازی امتیاز تمایل (propensity score matching) برای تراز کردن گروهها از نظر متغیرهای کلیدی مانند سن، جنسیت، سایر اختلالات مصرف مواد، داروها و عوامل دیگر استفاده کرده است.
محققان به محدودیتهای مطالعههای مقطعی اشاره کردند، مانند احتمال وجود عوامل مخدوشکننده غیرقابل اندازهگیری و محدودیتهای مرتبط با استفاده از دادههای واقعی. با این حال، آنها بر این نکته تأکید کردند که یافتههای آنها با دستورالعملهای بالینی که تکنیک manipulative ستون فقرات را به عنوان بخشی از یک رویکرد چندرشتهای برای درمان سیاتیک توصیه میکنند، همراستا است. نویسندگان مطالعه خواستار تحقیقات بیشتر برای بررسی این موضوع هستند که آیا کاهش مشاهدهشده در ORADEها به مداخله CSM خود مربوط است یا اینکه ممکن است به اثرات گستردهتر دیدار با پزشکان غیر دارویی مانند کایروپراکتورها یا فیزیوتراپیستها مربوط باشد.
