اگرچه سرطان دهانه رحم اکنون یک بیماری قابل پیشگیری با واکسن است، اما هر دو دقیقه یک زن در سطح جهانی به علت این بیماری جان خود را از دست میدهد. زنان در کشورهای با درآمد پایین و متوسط بهطور نامتناسبی تحت تأثیر این بیماری قرار دارند.
به گزارش بخش تومور شناسی رسانه اخبار پزشکی مدنا، در آفریقای جنوبی، هر سال بیش از ۱۰۷۰۰ مورد جدید سرطان گردن رحم تشخیص داده میشود که منجر به بیش از ۵۸۰۰ مرگ و میر میشود. سرطان گردن رحم یک تراژدی قابل پیشگیری است و آفریقای جنوبی ابزارها و دانش لازم برای تغییر این وضعیت را در اختیار دارد.
ما میتوانیم سرطان دهانه رحم را با پرداختن به علت اصلی آن یعنی ویروس پاپیلوما انسانی یا HPV از بین ببریم. این کار با ۱) واکسیناسیون پسران و دختران در سنین ۹ تا ۱۵ سال و ۲) گسترش دسترسی به غربالگری HPV برای تمام زنان انجام میشود. غربالگری برای تشخیص زودهنگام بسیار حیاتی است زیرا در صورت تشخیص زودهنگام، سرطان گردن رحم قابل درمان است.
آفریقای جنوبی در گسترش دسترسی به واکسیناسیون و غربالگری پیشرفتهای قابل توجهی داشته است، اما موانع قابل توجهی نیز باقی مانده است. دکتر ایفیدایو آدتیفا، مدیرعامل سازمان FIND، که مأموریت آن تشخیص برای همه است، میگوید: «مبارزه برای از بین بردن سرطان گردن رحم به پایان نرسیده است، اما امیدی در افق وجود دارد. FIND در حال همکاری با بخشهای عمومی و خصوصی در آفریقای جنوبی برای یافتن راهحلهای نوآورانه و قابل گسترش برای آزمایش HPV است.»
تحقیقات اخیر انجام شده توسط FIND و شرکای آن بینشهای حیاتی را ارائه میدهد که میتواند نحوه برخورد ما با پیشگیری و مدیریت سرطان گردن رحم را تغییر دهد. این پروژه به بررسی قابل قبول بودن و تقاضا برای آزمایش خودجمعآوری HPV در میان زنان آفریقای جنوبی بهعنوان راهی برای افزایش دسترسی به غربالگری HPV پرداخته است.
۵۸٪ از زنانی که مورد بررسی قرار گرفتند، اطلاعات کمی یا هیچ اطلاعاتی درباره سرطان گردن رحم یا ارتباط آن با HPV داشتند. ۴۶٪ پرستاران و پزشکان را بهعنوان منابع اصلی اطلاعات خود ذکر کردند که نشاندهنده نقش حیاتی ارائهدهندگان خدمات بهداشتی در آموزش است. ۷۷٪ از پاسخدهندگان آزمایش DNA HPV را بهعنوان روش ترجیحی خود انتخاب کردند و به قابلیت اعتماد و طبیعت کمتر تهاجمی آن بها دادند. در میان این افراد، ۷۱٪ خودجمعآوری را ترجیح دادند و حفظ حریم خصوصی و راحتی را بهعنوان دلایل اصلی انتخاب خود ذکر کردند.
۷۴٪ از زنانی که خودجمعآوری را ترجیح دادند، اعلام کردند که کیتها را از داروخانهها خریداری میکنند. بیشتر پاسخدهندگان اعلام کردند که قیمت بین ۱۸ تا ۳۶ دلار میتواند آزمایش را برای آنها در دسترستر کند. ۵۹٪ جمعآوری نمونهها در کلینیکها یا بیمارستانها را ترجیح دادند، ۲۸٪ ترجیح دادند در خانه خودجمعآوری کنند و ۱۴٪ در آزمایشگاه.
یک راهحل امیدوارکننده: آزمایش خودجمعآوری HPV یکی از یافتههای بارز این تحقیق، سطح بالای علاقه به آزمایش خودجمعآوری HPV است. این رویکرد نوآورانه به زنان قدرت میدهد تا کنترل سلامتی خود را در دست بگیرند و نمونهها را در حریم خصوصی منازل خود یا در یک مکان راحت جمعآوری کنند. تحقیقات نشان میدهد که بسیاری از زنان حاضرند تا ۳۶ دلار (تقریباً ۶۸۰ راند) برای این خدمت پرداخت کنند اگر در داروخانهها در دسترس باشد.
آزمایش خودجمعآوری نیاز به معاینات لگنی تهاجمی در محیطهای بالینی را که بسیاری از زنان آن را ناراحتکننده یا با برچسب منفی میدانند، از بین میبرد. این کار چالشهای لجستیکی دسترسی به کلینیکها را کاهش میدهد، بهویژه برای زنان در مناطق روستایی یا کمبرخوردار که امکانات بهداشتی به راحتی در دسترس نیست. در دسترس قرار دادن کیتهای خودجمعآوری در داروخانهها میتواند بهطور قابل توجهی نرخهای غربالگری را افزایش داده و به تشخیص زودهنگام کمک کند.
فاصله دانش بین ارائهدهندگان خدمات بهداشتی در حالی که آزمایش خودجمعآوری یک فرصت هیجانانگیز را ارائه میدهد، موفقیت آن به یک سیستم بهداشتی آگاه و توانا بستگی دارد. متأسفانه، تحقیقات نشان داد که کمبود قابل توجهی در درک پروتکلهای مدیریت سرطان گردن رحم ملی در میان ارائهدهندگان خدمات بهداشتی وجود دارد.
بدون راهنمایی مناسب، ارائهدهندگان خدمات بهداشتی ممکن است نتوانند مشاوره، پیگیری یا ارجاعات مناسبی برای زنان با نتایج غربالگری غیرطبیعی ارائه دهند. رفع این مشکل نیازمند برنامههای آموزشی و توانمندسازی هدفمند است. FIND، با همکاری وزارت بهداشت ملی، بین سپتامبر و اکتبر ۲۰۲۴ بیش از ۷۰۰ پزشک بهداشت را آموزش داد.
کسری آگاهی عمومی بههمین اندازه نگرانکننده، کمبود اطلاعات در دسترس برای عموم درباره سرطان گردن رحم، علل و روشهای پیشگیری آن است. بسیاری از زنان هنوز از اهمیت غربالگری منظم بیخبر هستند. از طریق بازوی اجتماعی خود، اتحاد بهداشت گردن رحم آفریقا (ACHA)، FIND، وزارت بهداشت ملی و شرکای بخش خصوصی با همکاری شرکای بهداشت جامعه به توسعه، تطبیق و توزیع بیش از ۱۰,۰۰۰ نسخه از مطالب مربوط به پیشگیری و درمان سرطان گردن رحم در جوامع پرداختهاند.
چشماندازی برای آینده برای کاهش بار سرطان گردن رحم در آفریقای جنوبی، نیاز به یک رویکرد چندجانبه داریم که آموزش، نوآوری و اصلاحات سیستماتیک را ترکیب کند. این شامل:
- حمایت از سیاستها: حمایت از تغییرات سیاستی برای ادغام آزمایش خودجمعآوری در برنامه غربالگری ملی و یارانه هزینهها برای جمعیتهای کمدرآمد.
- گسترش دسترسی به آزمایش خودجمعآوری: در دسترس قرار دادن کیتهای خودجمعآوری HPV بهطور گسترده و با قیمتهای مقرون به صرفه.
- تقویت آموزش پزشکان: اطمینان از آگاهی و آشنایی ارائهدهندگان خدمات بهداشتی با پروتکلهای مدیریت سرطان گردن رحم ملی.
- تقویت کمپینهای آگاهی عمومی: راهاندازی ابتکارات سراسری برای آموزش زنان و جوامع درباره پیشگیری از سرطان گردن رحم و در دسترس بودن گزینههای جدید غربالگری.
دکتر نتومبی سیگوبلا، مدیر منطقهای FIND گفت: «وقتی زنان به گزینههای راحت و مقرون به صرفه مانند آزمایش خودجمعآوری HPV دسترسی داشته باشند، نه تنها نتایج بهداشتی را بهبود میبخشیم، بلکه به آنها قدرت میدهیم تا کنترل تصمیمات بهداشتی خود را در دست بگیرند.»
ریاست آفریقای جنوبی در گروه ۲۰ بر برابری سلامت، همبستگی و پوشش سلامت همگانی تأکید دارد. پر کردن شکاف تشخیصی برای سلامت زنان برای دستیابی به این برنامه و ساختار سلامت جهانی عادلانه و فراگیر ضروری است.
